摘自《大千医药》 2006年12月02日

　　尽管起源于美国的医疗设备融资租赁在经济发达国家已经是设备投资中仅次于银行信贷的第二大融资方式，但其在国内的发展似乎离预期效果还有一段距离。
    客观地说，对相当多的医院而言，“融资租赁”还显得较为陌生。
　　医疗设备融资租赁是由医院确定医疗设备供应商（生产商）及相应的医疗设备并办妥相关引进审批手续后，租赁公司根据医院要求购进其选定设备，然后交付医院使用。在使用期内，医院分期支付一定金额的租金，从而取得该设备的使用权和收益权。在租期结束时，医院仅支付较低的设备残值后即可获得其所有权。
　　■市场尚待企业开发
　　在国内医疗器械最大的展会——第52届中国国际医疗器械秋季博览会上，蓝韵实业有限公司彩超事业部经理秦光元告诉记者，作为国内大型医疗器械生产企业，尽管公司规模不小，但是在融资租赁方面的贸易额却“很少”。事实上，并不是他们对这种新型的设备投资方式不感兴趣，而是因为目前国内的融资租赁市场不太规范。另一方面，对于以三级甲等医院为代表的大型医疗机构来说，资金实力和大量的门诊使他们本身就具有购买的能力，又何须租赁？而其他同样需要以设备提升竞争力的广大中小型医院，虽然购买起来囊中羞涩，但门诊病人数量有限，这种方式对院方和租赁公司来说都存在着较大风险。这就是国内企业虽“心向往之”却又不得不谨慎考虑的主要原因。
　　融资租赁运作较成功的GE做法在国内市场具有率先垂范的意义。据该公司主管融资租赁的分销运营经理王晓丹介绍，GE在中国的融资租赁始于2002年第四季度，当时他们同山东省和山西省的两家医院进行了合作。两年过去了，如今公司在这一领域的成效非常显著——融资租赁销售额已经占到了整个分销部门营业额的20%。也就是说，每5台机器中就有1台是通过这种方式销售出去的。但是，类似蓝韵实业的忧虑和困扰对GE来说同样存在：亟需融资租赁的中小型医院不敢租，本身就已具购买实力的大医院又因为不愁银行贷款而不愿意租。正是因为此，GE的融资租赁销售很少涉足北京、上海这样整体经济水平和医疗消费水准较高的大城市，今年仅在北京与门头沟区的一家医院建立了租赁关系。王晓丹认为，和中、西方人在贷款买房问题上的表现大相径庭，观念的差异在买卖器械付款方式选择上也体现得淋漓尽致。一般情况下，国外很多具备购买实力的大型医院也多采用融资租赁等方式，而不会将大笔现金投入到某一次昂贵的买卖中去。但国内医疗机构往往觉得还是把器材买到手里才真正踏实。这也是医疗器械融资租赁在中国整体推进较慢的原因之一。
　　有业内人士认为，从全球范围看，租赁已比较广泛地用于医疗设备的购置。
而我国医疗设备租赁尚处于起步阶段，开展程度有限，还远不能满足医疗行业发展的需要。因而，对企业而言，医疗设备租赁有着广阔的发展空间，积极开发该市场意义非凡。
　　■租赁助推医院发展
　　近几年来，由于改善就诊环境，进行基建投资，以及不断添置医疗设备以提升整体竞争能力，医疗卫生行业资金需求急剧膨胀，资金不足预计将成为医院快速发展的主要瓶颈之一。作为一种有效融资方式，医疗器械租赁必将引起医疗机构的青睐。
　　融资租赁无疑是医院拓宽融资渠道、缓解资金短缺的一种有效措施。对医院来讲，通过融资租赁引进急需医疗设备的手续更简便，还款方式更具灵活性。融资租赁具有“表外融资”的特点，能保证医院在不影响现有银行授信额度的情况下，以灵活、便捷的方式获得资金融通。同时，以这种方式采购先进适用的医疗设备，也能增加医院的当期收入和资产总量，从而为医院进一步获得银行授信提供支持。而丰富的资金渠道则能保证医院加速更新设备，使医务人员在追踪医学前沿成果方面拥有最佳的物质手段，进而提高医院服务水平，提升其核心竞争能力。另一方面，医疗机构过剩的医疗器械可以委托租赁公司将其出租给需要的地区或医院，能最大限度地盘活医院存量资产，获得流动资金，并避免重复添置及资源浪费，可使医疗设备配置达到最优化。
　　但是，租赁成功与否受多方面因素的影响。首先要考虑融资安全问题。如果租赁项目不安全，不会有租赁公司愿意提供这样的服务，因此医疗机构在利用租赁前首先要从出租方的角度考虑风险。其次，必须有风险意识和责任。市场经济环境中，无论是谁，如果不愿承担风险，则很难进入市场；如果风险太大，就没有人愿意承担。因此在以租赁方式引入医疗设备时，医疗机构一定要评估其风险程度，并合理承担一定的市场风险，这样才能享用租赁公司提供的金融服务并从中获益。第三，所购设备要具备技术附加值。在医疗机构未全部支付租金的情况下，设备所有权由租赁公司持有，在租期结束医疗机构支付全部租金后才可取得设备所有权，所以租赁公司为防止因设备过时而带来的变现风险，一般对医疗设备的选择有所限制，通常会要求医疗机构所购设备在技术上必须具备先进性。
文/本报记者 王蔚佳
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　　2003年12月9日，中国对外经济贸易信托投资有限公司正式推出中国第一份租赁信托计划——医疗器械融资租赁信托计划。该计划信托规模不超过人民币5000万元，信托期限为3年，预计年收益率为6%。这是我国加入WTO后金融租赁在医疗器械行业全面开放的体现。
　　目前，国内已有一些具备丰富设备租赁经验的租赁公司，在全国各地开展了100多个医疗设备融资租赁项目，涉及200多件（套）医疗设备。而随着越来越多的医疗机构对融资租赁的进一步了解和认同,国内已有许多三级、二级医院利用这种方式购入高档大型医疗设备，如全数字化直线加速器、高场强MRI、CT、DSA、伽玛刀等。