医院设备租赁多元化发展之旅

作者：李雪墨

摘自《中国医药报》

主持人/李雪墨
嘉宾：远东国际租赁医疗部总经理孙连军
《现代租赁网》CEO 沙泉

    5月12日，远东租赁和上海华山医院租赁资产交接仪式暨全国PET中心管理和技术经验交流会在上海国际会议中心举行，交接仪式虽然只是会议的序幕，但其成功经验却让不少行业人士对其发生了浓厚兴趣。
    2003年7月，远东国际租赁有限公司与华山医院签定了PET-CT设备的租赁合同。而这台PET-CT的引进，让上海华山医院获益匪浅。从2003年10月装机完成后的短短18个月，华山医院PET中心凭借其过硬的技术和先进的管理，收治临床诊断病例4400多例，比原定的三年合作期提前18个月偿还所有租金。同时，华山医院还在机器安装周期、临床应用和药品开发等方面取得了突破性的进展，经济效益和社会效益实现“双丰收”。这一案例也成为远东国际租赁有限公司医疗部与医院实现强强联合、优势互补的“得意之笔”。
    据了解，医院设备租赁属于边缘行业，三四年前在国内刚刚懵懂起步，短短几年时间的发展，行业规模和优势开始凸现，逐渐被业内人士关注和看好。

    透视远东国际租赁的发展

    主持人：纵观医院设备租赁在国内的发展，有一家公司的身影一直活跃其中，其发展经历也是医院设备租赁在国内发展的轨迹。做为中化集团的子公司——远东国际租赁有限公司，依托母公司雄厚的企业实力，并充分利用上海的金融优势，将产业资本、贸易资本和金融资本等融为一体，形成了具有自身特色的企业运作优势。
    目前，远东租赁已经成为国内租赁行业最具实力的领跑者，连续三年在各项经营指标上位居全国首位。在医疗设备租赁方面，建立了依托上千家二甲以上医院为发展基础、三百多家签约客户的全国性医院客户网络体系。
    然而远东国际租赁的发展也非一帆风顺，在医疗领域的拓展犹如“过山车”般，有高峰，也有低谷。
    孙连军：2002年3月，唐山中医院向远东租赁公司提出希望购买一台GE生产的５ｉｇｎａＭＲ／ｉＴＭｌ．５Ｔ。我们经过对医院偿还能力、信誉等做了一番考察及论证后，从ＧＥ公司购买了该设备，再以融资租赁的形式租赁给唐山中医院使用。
    唐山中医院以极低的首付款投入，提前获得设备的使用权，然后在４年租期内按合同每期支付固定的、低廉的租金。最后租期结束时，远东租赁以名义货价（如果是经营性租赁应该是“事先约定的余值”，到底使用那个名词请与远东确认）将租赁物所有权转让给唐山中医院。
    这种操作方式，既解决了医院对新设备的需要，减轻了医院大笔资金投入的风险和压力，又使我们获得了租赁利润，同时保证了设备供应商ＧＥ公司货款的及时回收。
    这是我们第一次尝试在医疗设备融资租赁服务领域拓展业务，也是我们在这个领域的首个成功案例，运作非常顺畅。三年过去了，唐山中医院已经提前完成租金还款，完全拥有了那台价值上千万元MRI的所有权。
    主持人：至此，一场完整体现现代融资租赁操作模式的多赢交易完成。 而这个案例就是要介绍的“融资租赁”具体操作模式，在租赁行业从事多年研究的沙泉，对医疗设备租赁曾经撰文数篇，有着较为深刻的看法。

    沙泉：所谓的“融资租赁”是一种集工业生产、贸易、信用于一体，以租赁物件的所有权与使用权相分离为特征，以融物的方式达到融资的目的。一方面帮助厂商在销售时提供了金融服务，另一方面帮助需要添置设备的企业（医院）解决了资金不足的问题。
    用经济学表达即是：出租人根据承租人选定的租赁设备和供应厂商，以对承租人提供资金融通为目的而购买该设备，承租人通过与出租人签订融资租赁合同。以支付租金为代价，而获得该设备的长期使用权，而在此期间，设备的所有权仍属于出租人，承租人仅取得该设备的占有、使用，收益权能、处分权能则归于出租人。
    当租赁期满，出租人与承租人之间可以以协议的方式，约定设备最后的处置方式。要么退还给出租人，要么按约定价格购买或续租。也可以不留余值，在租期结束后承租人以一个名义货价，做一个所有权转移的手续。对承租人而言，可以根据设备的使用特性，灵活地选择融资租赁的方式。
    随着生活水平的提高，人们从来没有像现在这样珍惜自己的身体和生命。增加了对医疗保健设备需求，这给医疗器械租赁市场带来无限商机。

    孙连军：三年前远东租赁和唐山医院成功完成了第一单医疗设备融资租赁业务之后，老实说，这之后，我们经历了较长一段时间的低潮，在近半年多的时间里，一笔业务都没有完成。于是，我们总结了经验教训，对医疗行业现状和前景作了认真调研，对医疗设备产品市场和医院客户的需求作了分析，采用换位思考的方法，从医院需求出发，尤其是从医院院长的角度出发，根据实际情况调整了经营思路。

    孙连军：2003年底，对于远东国际租赁来说是一个转折点。远东国际租赁对业务结构进行了大胆整合，放弃了一些如飞机租赁等业务，把医疗行业作为主营阵地。2004年，远东国际租赁实现跨越式发展，医疗设备融资租赁业务的资金投放达到8.9亿人民币，接触过的医院有上千家，迄今已与240多家医院进行了合作，租赁物件达300多件。

    租赁能带给医院什么
    主持人：当远东国际租赁生意越做越大的时候，也是医疗行业内对租赁概念越来越清晰的时候，那究竟租赁能给医院带来什么样的好处呢？
    沙泉：医疗器械租赁能给医疗机构带来什么？这是租赁各方当事人所最关心的。首先，租赁方式可以帮助医院解决设备投资资金来源不足问题。虽然目前不同的医院，资金来源各不相同，但对于大多数医院来讲，购置大型设备的资金仍存在缺口。
    第二、可以使设备及时更新，避免技术上陈旧。一次性以巨额资金购买设备，技术若是落后以后，设备不再适用，但设备又难以处理，采用经营性租赁，可以有效地避免这一类问题。
    第三、消化技术差异。不同等级的医院在同一时刻，对医疗器械先进程度的要求不同。租赁方式可以让医疗器械，先后在不同等级的医院中使用，合理地配置了医疗器械资源。
    第四、优化配置医疗器械。我国地域辽阔，可以预见，发达地区和欠发达地区的差距将持续存在，很难采用行政手段在不同的地区，配置相同的医疗设备，而经营性租赁的灵活性能做到这一点。既盘活了发达地区的闲置设备，有低成本地满足了不发达地区对设备的需求。
孙连军：医院设备租赁可形象地表述为“借鸡下蛋、以蛋还钱、最终得鸡”。通过融资租赁，医院仅用少量资金取得所需的先进医疗设备，即可边经营、边收益、边还租金。
    融资租赁是拓宽融资渠道、缓解医院资金短缺的有效措施。对广大医院来讲，通过融资租赁引进急需医疗设备的手续更简便，还款方式更具灵活性。融资租赁以其独有的所有权与使用权、经营权、收益权相分离的特点，具备信用风险小、租期及租赁物最终处置方式灵活多样的优势。

    孙连军：除了沙泉所述四点以外，融资租赁还具有“表外融资”的特点，保证在不影响医院现有银行授信额度的情况下，以灵活、便捷的方式获得资金融通；同时，以融资租赁方式采购先进适用的医疗设备，增加了医院当期收入和资产总量，对医院进一步获得银行授信提供了支持。
    在市场经济激烈竞争的时代，机会一瞬即逝，如果等待资金积累到所需要的数目再购进设备，就会延误临床使用，错过良机。而且在积累过程中，不可避免地受到通货膨胀的影响，采取租赁方式使用设备，边创造利润边付租金。
    另外我也重复强调租赁对行业资源配置的意义。医疗机构过剩的医疗器械可以委托租赁公司将其出租给需要的地区或医院，在最大限度地盘活医院存量资产取得流动资金的同时，避免了重复添置设备和资源浪费，使医疗设备配置达到最优化。

    边缘产业的多元化发展

    主持人：租赁实际是一种金融产品，当这种方式越来越活跃在医疗领域中，值得让人疑虑的是，在大多医院仍然是以医疗技术背景出身医院领导者，他们对租赁这种金融方式能否有正确的认识和理解？
    沙泉：现代租赁是贸易和金融的创新组合，属于边缘产业，是知识密集型产业。医疗机构要想利用现代租赁来购入先进的医疗设备，需要对租赁的运作过程有个基本的了解。要对租赁的法律、法规有着清醒的认识，特别是应该对新颁布的租赁会计准则有深刻的理解，对租赁过程中如何保障租赁的健康运作，医疗机构应担负什么责任，取得什么利益，要和租赁当事人取得共识，才能利用租赁这个金融工具融入先进医疗设备。
    沙泉：融资租赁业在中国产生、发展的已经有24年的历史，开辟我国引进外资，引进国外先进技术设备的新思路，促进企业产品销售，探索出企业融资新渠道，为我国经济建设方面做了积极有益的尝试和贡献。需要指出的是，只有经过人民银行或者商务部批准的融资租赁公司才可以合法开展医疗设备融资租赁业务，医疗设备融资租赁也不例外。
    孙连军：现活跃在国内医疗融资租赁领域的公司主要有远东国际租赁有限公司、浙江金融租赁股份有限公司、深圳金融租赁有限公司等。
    孙连军：在我们和医院的合作过程中，感觉到已经有许多医疗机构已经关心租赁、研究租赁、利用租赁。随着国家对医疗体制的改革，医疗市场的竞争日趋激烈，越来越多的医院能清楚的认识到租赁是销售方式的一种补充。现在国内许多二、三级医院都已经利用现代租赁方式购入国内外高档全数字化直线加速器、高场强MRI、CT、DSA和伽玛刀等大型医疗设备。

    主持人：从你们实践中，目前医院融资租赁的医疗设备主要是哪些类型产品？合作的医院类型和级别涵盖范围是怎样的？
    孙连军：我们的设备从几千万元的PET/CT到不足百万元的CR、DR都有，PET/CT的业务我们完成了8台，总计达到2～3亿元的投资。年收入规模在3亿以上的大型医院的资金来源相对较多，因此对资金需求并不急迫，我们与大型医院的结合更多地是在整体中心、类似于PET-CT这样的大型设备的投入，这种合作方式也是医院在尝试机制改革，以及我们能够提供整体金融服务的战略性合作上。

    而随着医疗机制改革的深入，我们注意到很多市级、县级医院对提高医疗服务水平，提升医院经济效益具有强烈的愿望，但他们对租赁的需求是以满足当地患者基础需求的小型设备为主。针对这种特点，我们也突破了租赁公司一般以千万以上大额租赁为主的常规做法，结合100多万的小额医疗产品也设计了灵活的租赁方案，并以此能够将融资租赁这样一种金融衍生产品覆盖到县级医院，使得租赁业在医疗领域的生命力更加旺盛。